讲一个印象深刻的病例:一位玉溪的病人体检发现胆囊里有两颗小结石,医生建议定期观察。结果去年年底突然腹痛难忍送急诊,检查发现结石卡在胆管引发急性胰腺炎,最后切了胆囊还住了半个月ICU。
所以说,发现胆结石真不能拖,有些人觉得不疼就没事,等发作起来可能要命。
李英灿主任表示,在临床上对于胆囊结石的手术治疗,主要有切胆和保胆取石两种方式。
微创保胆取石术:
若胆囊功能良好,在胆囊炎症不重、且并发症相对容易处理时,可通过三镜联合微创保胆取石术或经脐隐瘢痕保胆取石术保留有功能的胆囊并取出结石。
保胆取石技术优势
1、保留胆囊功能,避免消化不良、结肠癌等切胆后遗症;
2、 手术创口微小,经脐隐疤痕手术甚至术后疤痕隐形,能更好的恢复,不影响生活和工作;
3、 方式灵活,应保尽保,应切则切,避免二次手术,还避免更多花费。
腹腔镜胆囊切除术:
而对于无功能的胆囊和不符合保胆指征者,应该毫不犹豫地进行胆囊切除术,不要一味地追求保胆而延误治疗。否则,无功能的胆囊受结石的反复刺激,胆囊壁会反复发炎。随着病情加重还可能引起胆囊化脓穿孔、胆囊癌变等严重并发症。
关于吃药排石的说法,大家要谨慎,排石药可能让小结石掉进胆管引发更大风险,临床上见过太多吃中药排石结果送急诊的案例。确实需要保守治疗的患者,关键要管住嘴——少吃油炸肥肉、规律饮食比啥药都管用。建议每半年做次彩超监测变化。
云南结石病医院提醒